La aparición de malestar y dolor en la región cervical puede indicar trastornos en los tejidos cartilaginosos y óseos y, en consecuencia, el desarrollo de una enfermedad grave. La osteocondrosis cervical es una patología de la columna vertebral, en la que hay un cambio distrófico-degenerativo en los cuerpos vertebrales, sus procesos y discos intervertebrales.
En caso de síntomas graves, definitivamente debe consultar a un médico y someterse a un examen. Las clínicas cuentan con todo lo necesario para diagnosticar esta patología y obtener un cuadro clínico detallado de la zona afectada de las vértebras cervicales.
Clasificación de la osteocondrosis cervical
Anteriormente, la osteocondrosis del cuello generalmente ocurría en personas de 45 a 55 años; sin embargo, debido a la aparición de muchos factores adicionales característicos del ritmo de vida moderno, esta enfermedad se ha vuelto significativamente "más joven" y a menudo se detecta incluso en adolescentes y niños.
Entre otros tipos de osteocondrosis cervical es el más común. A diferencia de la torácica, lumbar y sacra, se detecta en casi el 25% de los pacientes.
La osteocondrosis de la región cervical procede por etapas. Los signos y síntomas resultantes se manifiestan según el grado de daño al cartílago y las estructuras óseas.
Hay cuatro etapas de la osteocondrosis cervical:
- I - la altura del disco intervertebral en el área afectada disminuye levemente y los síntomas son leves o se determinan solo al realizar movimientos;
- II - además de una disminución progresiva de la altura del disco, ocurren crecimientos patológicos de tejido cartilaginoso, aparecen protuberancias, grietas en el anillo fibroso, crujido y rigidez al girar el cuello, el dolor se vuelve más pronunciado;
- III - el anillo fibroso se rompe, aparecen hernias intervertebrales, estos cambios provocan deformación de la columna vertebral y pueden provocar sus dislocaciones y subluxaciones, el dolor se vuelve más prolongado y agudo, hay signos de pérdida de sensibilidad en el área del cuello , cuello, brazos y hombros;
- IV: las lesiones del tejido óseo y cartilaginoso se vuelven irreversibles, aparecen osteofitos en la superficie del cartílago y los huesos destruidos.
La etapa más descuidada se caracteriza por una compresión significativa de los nervios y los vasos sanguíneos, hipoxia de los órganos tróficos dependientes (cerebro, órganos de la visión, etc. ), inmovilidad de la cintura escapular y el cuello. El síndrome de dolor prolongado reduce significativamente la calidad de vida.
Al hacer un diagnóstico, además de indicar la etapa de osteocondrosis del cuello, se utiliza un sistema para designar el número de vértebras cervicales afectadas, desde CI hasta CVII. Ella apunta a un segmento que ha estado sujeto a cambios distróficos-degenerativos.
La etapa de la osteocondrosis cervical es un criterio importante para elaborar tácticas de tratamiento.
Etiología y patogenia de la osteocondrosis cervical
La osteocondrosis cervical en la mayoría de los casos es provocada por una combinación de varios factores. La causa raíz entre ellos puede considerarse el hecho de caminar erguido de una persona. En esta posición, la mayor parte de la carga recae sobre el cuello y la zona lumbar. Con la edad, el estado de los vasos sanguíneos empeora en la mayoría de las personas, aparecen más patologías crónicas y cambios propios de la edad que perjudican la nutrición de los tejidos.
Otras causas de osteocondrosis cervical están asociadas con los siguientes factores:
- hipodinamia;
- exceso de peso;
- tabaquismo prolongado;
- pie plano;
- embarazos frecuentes;
- trastornos de la postura;
- Enfermedades autoinmunes;
- violación de los procesos metabólicos;
- predisposición hereditaria;
- composición inadecuada de la dieta;
- frecuentes lesiones y microtraumas de las vértebras cervicales;
- cargar peso en un hombro o en una mano;
- dormir en la almohada o colchón equivocado;
- inestabilidad adquirida o congénita de las vértebras;
- mala organización del lugar de trabajo.
Con una visita oportuna al médico y la exclusión de causas predisponentes de osteocondrosis de la región cervical, es posible lograr su remisión estable.
Manifestaciones clínicas de la osteocondrosis cervical
Los pacientes en la primera etapa de esta patología no siempre notan signos de osteocondrosis cervical. Su naturaleza y grado de gravedad están determinados en gran medida por la zona de daño, ya que los nervios que se extienden desde la médula espinal en una u otra parte de la columna realizan diferentes funciones.
Los principales síntomas de la osteocondrosis cervical son manifestaciones del síndrome de dolor. El dolor y las molestias en el cuello y los hombros se intensifican después de dormir sobre una almohada incómoda, al girar y otros movimientos de la cabeza y el cuello y la cintura escapular, la hipotermia o el esfuerzo físico fuerte. A medida que avanza la osteocondrosis del cuello, algunos pacientes comienzan a verse obligados a mantener la cabeza quieta y desarrollan el hábito de girar todo el cuerpo.
Las subluxaciones y dislocaciones de las vértebras, la ruptura de hernias intervertebrales o los nervios pellizcados pueden provocar un dolor agudo (a menudo se les llama "dolor de espalda"). Estas complicaciones requieren atención de emergencia.
Además del dolor, los síntomas de la osteocondrosis cervical incluyen:
- dolores de cabeza;
- picos de presión;
- mareo;
- deterioro de la memoria;
- escuchando problemas;
- dolor en la región del corazón;
- debilidad y somnolencia;
- sensación de un nudo en la garganta;
- crujidos al girar el cuello;
- estados previos al desmayo;
- parpadeando "moscas" ante los ojos;
- dificultad para mover el brazo hacia un lado;
- alteración de la coordinación de movimientos y marcha;
- parestesias en cuello, occipucio, hombros, brazos y dedos.
Los signos de osteocondrosis cervical, que indican la progresión de la enfermedad, son:
- intensificación, aumento del dolor y su larga duración;
- disminución de la amplitud de los giros del cuello;
- mayor severidad de los síntomas adicionales.
Los estados de presíncope pueden provocar una caída de la presión y aumentar el riesgo de sufrir diversas lesiones, entre las que puede haber algunas bastante peligrosas.
Características del curso de la osteocondrosis cervical durante el embarazo.
La osteocondrosis de la región cervical durante la gestación no es peligrosa para la salud del feto, si sus manifestaciones no conducen a un aumento peligroso del riesgo de trauma en el estado previo al desmayo y al nerviosismo excesivo que se produce en respuesta al dolor. La probabilidad de una exacerbación de esta patología en mujeres embarazadas aumenta debido a cambios hormonales, que contribuyen a una mayor extensibilidad de los ligamentos e inestabilidad de las vértebras cervicales.
Para el tratamiento de la osteocondrosis cervical durante la gestación, se deben utilizar métodos seguros, que se recomiendan después de consultar a un neurólogo. Además de las recomendaciones sobre la terapia de ejercicios, el masaje de la zona del cuello cervical y el cumplimiento de las reglas para organizar un lugar para dormir, en casos difíciles, se prescriben medicamentos antiinflamatorios y analgésicos seguros. El volumen de ejercicios para la osteocondrosis cervical depende del grado de su gravedad.
El parto se lleva a cabo de forma natural, ya que la patología, con el comportamiento correcto de una mujer durante el parto, no puede complicarlos de ninguna manera.
Características de la osteocondrosis cervical en niños.
La osteocondrosis cervical, cuyos signos ocurren en niños y adolescentes, es rara. Las causas de su desarrollo suelen ser algunas patologías congénitas:
- Enfermedades autoinmunes;
- predisposición hereditaria;
- anomalías espinales o musculares.
En los casos de una variante adquirida, tales patologías o factores suelen conducir a la osteocondrosis de la región cervical:
- trastornos endocrinos y fluctuaciones hormonales en la adolescencia;
- obesidad;
- trastornos de la postura;
- trauma (incluido el nacimiento);
- mala nutrición que conduce a hipovitaminosis y deficiencias de micronutrientes.
A menudo, antes de la adolescencia, la osteocondrosis cervical es asintomática o discreta. Este hecho a menudo complica el diagnóstico y la enfermedad ya se detecta en los estadios II-III.
Las complicaciones graves en niños y adolescentes son raras, por lo que la cirugía para el tratamiento de la osteocondrosis cervical se realiza con poca frecuencia. En la mayoría de los casos, se utilizan métodos conservadores para corregir la condición de la columna vertebral. En casos severos, existe el riesgo de consecuencias de la osteocondrosis cervical como retraso del crecimiento y una mayor probabilidad de accidente cerebrovascular en la infancia.
Complicaciones de la osteocondrosis cervical
Con la osteocondrosis cervical, las complicaciones ocurren con bastante frecuencia, ya que la patología es asintomática durante mucho tiempo y muchos pacientes intentan automedicarse incluso en el contexto de signos evidentes de la enfermedad. Por eso, la aparición de síntomas de osteocondrosis cervical es siempre una indicación para consultar a un vertebrólogo o neurólogo.
Las consecuencias de la osteocondrosis cervical pueden ser las siguientes:
- ciática cervical;
- saliente;
- hernia intervertebral;
- deterioro de la memoria;
- dislocaciones y subluxaciones de las vértebras;
- mayor riesgo de accidente cerebrovascular;
- mareos y dolores de cabeza;
- Alteración de la coordinación de movimientos.
Primeros auxilios para la osteocondrosis cervical.
Las peligrosas consecuencias de la osteocondrosis cervical, que requieren atención de emergencia, incluyen:
- Estados previos al desmayo o desmayo.
Estas condiciones ocurren con mayor frecuencia con una inclinación o giro brusco de la cabeza. La víctima debe estar sentada o acostada para evitar que se caiga. Quítese la ropa o los accesorios que interfieran con la respiración. Proporcione condiciones óptimas de temperatura y acceso al aire fresco. Controle la presión y, si baja bruscamente, llame a un equipo de emergencia. - "Dolor de espalda cervical" (cervicago) o lesiones de las vértebras.
Comienzan con un dolor agudo en el cuello, que puede irradiarse a la cabeza. El paciente debe acostarse en posición horizontal, para garantizar una temperatura óptima y la inmovilidad de la cabeza. Para primeros auxilios, aplique una compresa fría o hielo en el área del dolor (envuelva la bolsa con una toalla y manténgala por no más de 15 minutos). En algunos casos, el mejor efecto es una compresa tibia, que ayuda a eliminar el espasmo muscular. Con dolor intenso, puede administrar un medicamento anestésico y antiespasmódico. Para eliminar un dolor de cabeza, debe garantizar el silencio y eliminar las fuentes de luz brillante. Si después de brindar asistencia, la condición no mejora, entonces es necesario llamar a un equipo de emergencia. Con espasmos frecuentes, es mejor no posponer una visita al médico. El especialista puede recomendar el uso de un corsé especial para el cuello y determinará la cantidad de tratamiento necesario.
Para brindar primeros auxilios a la osteocondrosis cervical, en algunos casos complejos, es necesario involucrar a un equipo de emergencia, de lo contrario, esto puede conducir a complicaciones más peligrosas.
Diagnóstico de osteocondrosis cervical
La pregunta de cómo diagnosticar la osteocondrosis cervical será respondida por un neurólogo o vertebrólogo después de un examen y estudio de las quejas.
Para identificar las causas subyacentes, los signos y las complicaciones de la osteocondrosis cervical, se pueden prescribir los siguientes estudios:
- pruebas neurológicas;
- CONNECTICUT;
- radiografía del cuello en posición de flexión y extensión;
- resonancia magnética
Si el dolor en el cuello aparece periódicamente, entonces la cuestión de cómo diagnosticar la osteocondrosis cervical se resuelve utilizando técnicas para detectar lesiones musculares. Para obtener los resultados deseados, designe:
- mielografía;
- electromiografía;
- electroneurografía;
- estudios de la actividad bioeléctrica del tejido nervioso.
Si es necesario, el paciente debe pasar análisis de sangre clínicos y bioquímicos, pruebas para detectar neuroinfección. El diagnóstico diferencial con patologías reumatológicas se realiza mediante pruebas para determinar el nivel de anticuerpos antinucleares en la sangre y el factor reumatoide.
Si tiene alguna pregunta sobre cómo se diagnosticará la osteocondrosis cervical en su caso, comuníquese con un especialista.
Tratamiento de la osteocondrosis cervical
Muchos pacientes se preguntan cómo tratar la osteocondrosis cervical. La respuesta no puede ser inequívoca. Con formas leves y un ligero deterioro del bienestar, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Si el síndrome de dolor es fuerte y se requiere atención quirúrgica, se indica hospitalización para un paciente con osteocondrosis cervical.
En los primeros días de manifestaciones clínicas pronunciadas, es necesario mantener el máximo descanso de la columna cervical. Los giros hacia los lados están especialmente contraindicados. Después de una larga postura estática, debe tomar descansos. Con la osteocondrosis cervical, el dolor especialmente intenso se alivia usando un corsé especial que sostiene las vértebras en la posición más fisiológica.
El médico le dirá cómo se llevará a cabo el tratamiento de la osteocondrosis cervical con medicamentos. Para aliviar la inflamación y reducir las manifestaciones de otros síntomas, se pueden usar varios grupos de medicamentos:
- antiespasmódicos;
- venotónicos;
- condroprotectores;
- relajantes musculares;
- anticonvulsivos;
- vitaminas B;
- sedantes (para el dolor psicógeno);
- anestésicos locales (en forma de bloqueos terapéuticos);
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
La terapia farmacológica de la osteocondrosis cervical se complementa con fisioterapia:
- tracción;
- terapia de ejercicios;
- fonoforesis;
- magnetoterapia;
- reflexología;
- terapia manual;
- Masaje terapéutico;
- electroforesis, etc
Un especialista determina individualmente un conjunto de ejercicios para la osteocondrosis cervical y la fisioterapia. Depende de la etapa de la enfermedad y de la salud general.
Después de completar el tratamiento, se recomienda la observación del dispensario y los cursos de terapia preventiva para las exacerbaciones de la osteocondrosis cervical.
Operaciones de osteocondrosis cervical
Si los datos de diagnóstico indican un caso clínico complejo o la terapia conservadora no produce el resultado deseado durante mucho tiempo, entonces la cuestión de cómo tratar la osteocondrosis cervical se decide en la consulta del cirujano.
Para eliminar las manifestaciones y consecuencias de la osteocondrosis cervical desatendida, se realizan los siguientes tipos de operaciones:
- laminectomía;
- microdiscectomía;
- discectomía endoscópica;
- extirpación de tumores, etc. ;
- eliminación de hernia transfacetaria;
- fusión anterior o posterior;
- métodos de estabilización por métodos de osteosíntesis ósea.
El volumen del tratamiento postoperatorio y la rehabilitación extremadamente importante se determina individualmente. Antes del alta, el médico explica cómo tratar la osteocondrosis cervical.
Prevención de la osteocondrosis cervical
El desarrollo y la exacerbación de la osteocondrosis cervical ayudarán a prevenir:
- prevención de lesiones;
- dejar de fumar;
- dieta equilibrada;
- usar zapatos cómodos;
- lucha contra la hipodinamia;
- mantener un peso normal;
- tratamiento de enfermedades crónicas;
- organización adecuada del lugar de trabajo;
- la elección correcta de almohada y colchón, silla para el lugar de trabajo.
Siempre se deben realizar ejercicios para la osteocondrosis cervical. Es un efecto dirigido a las estructuras afectadas que ayuda a prevenir las recaídas de la enfermedad.
Pregunta respuesta
¿Qué pasará si no se trata la osteocondrosis?
Con un largo curso de osteocondrosis cervical, la inervación normal se vuelve difícil y los vasos sanguíneos se comprimen, se altera la circulación sanguínea. Como resultado, se desarrolla hipoxia tisular, lo que lleva al desarrollo de complicaciones. En casos avanzados, se desarrolla una hernia intervertebral.
¿Cuántas sesiones de masaje hacer con la osteocondrosis cervical?
El masaje terapéutico se puede realizar solo después de que la fase aguda desaparece y se excluyen las contraindicaciones. La cantidad de sesiones de masaje necesarias para obtener el resultado deseado en el proceso de tratamiento y rehabilitación depende de la gravedad de las lesiones y se prescribe individualmente.
¿Cómo aliviar la tensión de los músculos del cuello y los hombros con osteocondrosis cervical?
En casos leves, la tensión en los músculos del cuello y los hombros se puede eliminar con la ayuda de ejercicios matutinos y masajes en la zona del cuello cervical. Si esto no ayuda, puede usar un conjunto de ejercicios para terapia de ejercicios, terapia manual. En casos extremos, el médico prescribe una terapia con medicamentos.
¿Qué hacer si la cabeza duele por la osteocondrosis cervical?
Principalmente, el dolor de cabeza que acompaña al desarrollo de la osteocondrosis aparece debido a una violación del proceso estable de circulación sanguínea en el cerebro. Para eliminar el dolor que ha surgido en este caso, el médico prescribe analgésicos, masajes, sesiones de reflexología (acupuntura, ventosas, etc. ), terapia de ejercicios, ozonoterapia, balneoterapia, etc. Al mismo tiempo, la automedicación es estrictamente prohibido para no empeorar el cuadro clínico y no interrumpir el tratamiento.